Muere niña de 3 años tras ser anestesiada por su odontólogo (Venezuela)

Obtenido de Noticias24

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Una odontóloga y su asistente fueron detenidas por funcionarios del Cicpc, porque murió en el consultorio una niña de tres años a quien le aplicaron anestesia para tratarle la boca.

Las mujeres fueron capturadas por efectivos del Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas, quienes pusieron el caso a manos de la fiscal 101 en materia de menores.

Katy González, tía de la niña Paola Victoria González, de tres años de edad, indicó que la pequeña murió a causa de insuficiencia respiratoria y edema cerebral severo, a causa de presunta sobredosis de anestesia.

La pequeña era atendida en el Centro Nacional de Ortodoncia, ubicado en Las Mercedes donde le practicaban endodoncia.

“Ella tenía una muelita partida y cariada, su pediatra recomendó que la llevaran al odontólogo, para no suministrarle más antibiótico. Y la clínica es recomendada por un amigo de la familia.

La cita estaba programada para la pasada semana, pero fue aplazada para este lunes, incluso habían realizado un presupuesto de tres mil bolívares fuertes.

Los padres de la pequeña llegan a la consulta y el personal los deja en la sala de espera, a los 20 minutos llegaron paramédicos de Salud Baruta, a la sala donde tenían a la pequeña, razón por el cual el padre entra y ve cuando la estaban tratando de resucitar. Aún con vida la pequeña fue llevada a una clínica donde muere a los 12 minutos de su ingreso.

“Tenemos los certificados que la niña estaba sana al momento de entrar al odontólogo… allí actuaron la odontóloga María Alejandra Longobardy y Visaura Rodríguez, quienes están detenidas” dijo la tía de la pequeña muerta.

Por: JENNY OROPEZA B.

Vía Diario 2001

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Tomado de Noticias 24

Visión de modernidad en clínicas odontológicas de República Dominicana

En Santo Domingo son un nuevo concepto las instalaciones dedicadas a consultorios odontológicos, cuyos múltiples espacios son alquilados a profesionales de la Salud Dental. Listín Diario tiene más detalles

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Los módulos dentales o clínicas odontológicas, que agrupan en centros privados a odontólogos de diferentes especialidades, constituyen una visión moderna de la odontología actual en el país, cuya tendencia ha ido en crecimiento en los últimos años, sobre todo en Santo Domingo y Santiago.

Surge como alternativa empresarial en materia de salud bucal que lleva ventajas tanto a pacientes como a odontólogos. En un mismo lugar el  paciente recibe servicios integrales, mientras el especialista reduce parte de los grandes costos que representa mantener un consultorio odontológico.

Aunque el concepto es relativamente nuevo, con mayor auge en la última década, actualmente se estima que hay entre 12 y 16 grupos de esa naturaleza, y su tendencia es a seguir en crecimiento. Son centros enfocados mayormente a clase social de poder adquisitivo medio y alto.

Cuentan con tecnología de punta y ofrecen no sólo una atención en todas las especialidades, sino comfort, atención personalizada, e incluso algunos que disponen de todas las tecnologías de comunicación, para dar un servicio más completo a sus clientes.

Entre las ventajas que cita la doctora Amanda Cabrera, de la “Clínica Dental Dra. Amanda Cabrera”, ubicada en una torre de la avenida Abraham Lincoln, es que esa modalidad facilita la interconsulta entre especialistas; permite aplicar el sistema de referencia y contrarreferencia y permite brindar a los pacientes más facilidades para realizarse los tratamientos de salud bucal que necesitan.

Recuerda que un paciente a veces necesita atenderse en varios campos de la odontología para resolver su problema, lo cual puede hacer sin tener que trasladarse de un centro a otro.

Las clínicas odontológicas permiten al odontólogo abaratar costos en cuanto a mantenimiento, infraestructura, equipos sofisticados, esterilización de instrumentos, recepción y administración y le garantiza la permanencia del paciente.

De acuerdo a conocedores del área, mantener un centro de esa naturaleza es costoso, implica sobre los 100 mil pesos mensuales en mantenimiento, servicio de planta eléctrica, pago de energía eléctrica, teléfono, personal. Sin sumar lo que es la compra de materiales y mantenimiento  de equipos.

Este tipo de grupos profesionales se maneja con diferentes conceptos, unas veces una persona instala una clínica y contrata doctores, otras veces se pone la clínica y cada doctor alquila un consultorio, tal como funcionan los centros médicos.

Cabrera recuerda que anteriormente el odontólogo general hacía todo, pero ahora, al existir las especialidades odontológicas, el paciente tiene la ventaja de que cada problema puede ser atendido por un especialista.  “Con el estilo de vida actual, el hecho de transportarte de un lugar a otro implica tiempo y dinero, por lo que el objetivo de este tipo de centros es darle un mejor servicio al paciente”, señala en entrevista en la sede del centro.

En la “Clínica Dental Dra. Amanda Cabrera” se ofrecen servicios de odontología preventiva, general, odontopediatría, endodoncia, periodoncia, ortodoncia, cirugía bucal, estética, prótesis, implantes, blanqueamiento dental, entre otros.

Modalidad
Odontólogos consultados, revelaron que en la mayoría de las clínicas de esta naturaleza, el especialista tiene consultorios alquilados  que paga una mensualidad al propietario del centro, cuya cifra depende del espacio y ubicación. El alquiler de un  consultorio odontológico  puede rondar los 40 y 50 mil pesos mensuales.

Células madres
Los avances tecnológicos que ofrece la odontología moderna, la cual está presente en el país, da la opción a familias dominicanas a guardar en centros especializados de crio conservación los dientes de leche de sus hijos y conservar sus pulpas como células madres, para utilizarlas en caso de requerirse con el paso de los años.

Ese servicio se oferta en el país a través de los servicios odontológicos privados y al  cada vez más familias dominicanas están accediendo. Por lo general son enviados a bancos de crio conservación en Estados Unidos con un costo de 1,000 dólares iniciales y un pago de 100 dólares anuales.

El mismo es manejado por compañías  especializadas y es ofertado por los dentistas a sus pacientes.

Esa es una evidencia, de acuerdo a la maestra y odontóloga general Ana Martínez, de lo avanzado que está el país en materia de odontología. “Aquí llegan primero que a Europa técnicas y materiales odontológicos”, afirma.

Explica que un diente de leche que está flojo, no al caerse, puede ser extraído y guardarlo para usar su pulpa, y ahora se incluyen, además, los terceros molares, los pre molares y molares de niños y adolescentes.

La doctora Amanda Cabrera quien cita como otro ejemplo de tecnología de punta la existencia en el país de un Centro Tomográfico de odontología que permite realizar imágenes muy avanzadas, el cual puede exhibirse en pocos países.

Dicho equipo, explicó su propietario, el doctor Frank Acosta, permite obtener imágenes tridimensionales correspondiente al área dento-maxilofacial. Asegura que el instalado en el país convierte a la República Dominciana en la segunda nación que cuenta con esa tecnología de última generación en el área del Caribe.

Explica que con ese equipo, llamado Scanora 3D, se obtienen imágenes de alta solución sin someter al paciente a altas dosis de radiación  (50 a 100 veces menos), como ocurre con los tomógrafos médicos convencionales.

Estas imágenes están indicadas principalmente para diagnóstico general, colocación de implantes dentales y determinación de la calidad del hueso que recibirá este implante, tratamientos de: ortodoncia, traumas faciales, dientes retenidos, fracturas de maxilares y mandíbula, periodoncia, endodoncias, cirugías de terceros molares, tumores, quistes, entre otros. El centro está ubicado en Plaza Castilla Av. Abraham Lincoln.

Los especialistas aseguran que en materia de odontología el país no tiene nada que envidar a otras naciones, tanto en equipos, como en el uso de técnicas modernas y  de fármacos anestésicos de última generación, que hacen que el dolor sea cosa del pasado.

Altos costos
Montar un consultorio de odontología en el país requiere de una inversión millonaria que sólo los hijos de padres ricos logran tener una vez concluyen sus estudios universitarios. Los que logran instalarse adecuadamente no exceden entre el 10 y 15 por ciento de los jóvenes odontólogos, de acuerdo a datos de la Asociación Odontológica Dominicana.

 Se estima que para establecer un consultorio con todos los requerimientos que demanda el ejercicio de la odontología, en normas, equipos, local, planta eléctrica, tinaco para almacenamiento de agua, entre otras herramientas indispensables, se debe disponer en estos momentos de alrededor de 10 millones de pesos, estima el presidente de la Asociación Odontológica Dominicana, Adolfo Rodríguez.

El costo de instalación de un consultorio simple con  instrumental básico elemental puede costar un mínimo de medio millón de pesos.

El costo obliga a que la mayoría de los dentistas recién graduados se vean obligados a emplearse a un seguro odontológico como asistente de un dentista o buscar nombramiento en el Estado o dedicarse a visitador a médico.

COSTO PROMEDIO DE LAS CONSULTAS
El costo promedio de una consulta odontológica ronda los 1,500 pesos; una profilaxis con flúor (limpieza sencilla) entre 700 a 1,000 pesos; el precio mínimo para corregir una carie es 1,000 pesos, y va aumentando dependiendo el tipo de caries; la extracción sencilla cuesta un promedio de 500 a 700 pesos.

El costo de implantes o colocación de hierro en el hueso ronda de 1,000 dólares; una corona de porcelana unos 5,000 pesos; la colocación de hueso cuesta unos 10,000 pesos, por lo que un implante completo de un diente se puede estimar entre los 50 y 60 mil pesos.

La colocación de un puente de tres piezas puede rondar los 20 mil pesos; la colocación de aparatos fijos o brackets dependiendo el tipo de tratamiento oscila entre los 1,500 a 5,000 dólares; el blanqueamiento, va desde 6,000 hasta 25 mil pesos y la colocación de carillas dentales, entre 25 y 30 mil pesos.

Para poder completar los tratamientos, por lo general los odontólogos trabajan en base a acuerdos de pago con el paciente.

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Tomado de Listín Diario

Escrito por Doris Pantaleón

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Repunte de caries en República Dominicana, de acuerdo a un nuevo estudio

De 75% a 85% es la incidencia de caries en la población de la República Dominicana, de acuerdo a este artículo publicado en el Listín Diario. Un reciente levantamiento de data trajo como sorpresa este, entre otros datos.

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La prevalencia de caries en los dientes ronda el 85%, a lo que se suma una alta incidencia de enfermedad de encías y pérdida de piezas dentales, según los últimos estudios parciales realizados por estudiantes de odontología de universidades y por Organizaciones No Gubernamentales.

Desde hace 13 años en el país no se hace un levantamiento epidemiológico que muestre la realidad absoluta de la salud bucal de la población a nivel nacional, pero el último que se hizo arrojó datos preocupantes.

En esa oportunidad se comprobó que el 75% de los escolares a los 12 años de edad ya tenía un promedio de cuatro dientes con caries.

“No hay un estudio a nivel nacional que te diga la incidencia de las caries y el sangrado de encías» ”

Adolfo Rodríguez, presidente de la Asociación Odontológica Dominicana.

Sobre ese particular, expertos en la materia y directivos de la Asociación Odontológica Dominicana advierten que la problemática ha ido en aumento, debido a que en el país no existe una política gubernamental agresiva dirigida a la prevención bucal.

 Aunque la Dirección de Salud Bucal del Ministerio de Salud Pública hace esfuerzos dirigidos a restablecer programas preventivos en escuelas y llevar charlas a pacientes en consultas hospitalarias, resultan insuficientes dado el daño acumulado que tiene una población que nunca ha recibido una real educación sobre el cuidado efectivo de su boca.

La doctora Carmen Rosa Hernández, coordinadora de la Dirección de Salud Bucal de Salud Pública, reconoce que la salud oral es un importante problema en el país, pero asegura que hacen esfuerzos por lograr los cambios que se necesitan al respecto, para lo cual se enfocan en programas que despierten la conciencia de la población.

Atención escolar
Explicó que el programa aborda dos subprogramas, uno dirigido a la atención al escolar y el otro a la población en general. “Se aborda la estructura en promoción y prevención; atención odontológica, desarrollo de recursos humanos y el componente de la investigación”.

 No obstante, reconoce que en ese último aspecto el sistema tiene debilidades, porque se ha hecho mayor hincapié en promoción, prevención y atención.  Destaca que los estudios que se tienen provienen de trabajos de tesis de grado y estudios parciales de algunas ONG que evidencian alta incidencia de caries y problemas gengivales.

Refirió que la última investigación a nivel nacional data del 1997 y fue realizada en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), sobre caries y florosis dental.

 En ese momento la prevalencia de caries dentales, a la edad de 12 años en escolares, indicaba que el 76% tenía un promedio de cuatro dientes afectados por caries. Informó que para el próximo año se tiene previsto realizar otro estudio conjuntamente con las universidades sobre caries y problemas de encías.

La falta de información sobre la realidad del país en materia de salud bucal es atribuida por Adolfo Rodríguez, presidente de la Asociación Odontológica Dominicana, a la falta de un plan enfocado a esta área.

Considera injustificable que no existan estudios nacionales sobre la salud bucal y tampoco un centro de diagnóstico de ese tipo de cáncer, en momentos en que en el mundo mueren más de 200 personas diarias de cáncer oral.

Epidemiológico
“Aquí no hay un estudio epidemiológico a nivel nacional que te diga la incidencia de caries y la enfermedad periodontal (sangrado de encías), entonces cómo se enfrenta algo si no se sabe lo que se tiene”, señala el presidente de la entidad que agrupa a los odontólogos del país.

 Todos los programas bucales, asegura Rodríguez, se resuelven con orientación si existiera una política educativa de parte del Estado y el sector privado.

 Destaca, también, que actualmente en las clases sociales media y alta hay más preocupación por llevar a los niños al dentista para brackets, además de que se busca la estética, pero en la mayoría de la población está la problemática de falta de recursos.

Centros de atención
Actualmente, en el Ministerio de Salud Pública cuenta con alrededor de 450 establecimientos o servicios odontológicos que ofrecen 1.2 millones de consultas cada año. Tiene nombrados 1,184 odontólogos para dar cobertura a nivel nacional.

 Unos están ubicados en hospitales o establecimientos de salud, y otros son manejados por organizaciones sin fines de lucro que son suplidas por Salud Pública.

Para Adolfo Rodríguez, presidente de la Asociación Odontológica Dominicana, los graves problemas que representa la salud bucal en el país se deben a que nunca ha sido prioridad como política de salud.

 “El país no tiene política de prevención, educación y promoción de la salud oral. No existe un diagnóstico de la realidad de la población”, lamenta,  a su entender, el Estado debería estar ofreciendo los mejores servicios en odontología del país, porque los costos de los equipos y materiales le saldrían más económicos, pero no lo hace porque esa área no se prioriza.

 Como ejemplo de esa falta de prioridad, Rodríguez destaca que entre el Instituto Dominicano de Seguros Sociales y el Ministerio de Salud Pública hay contratados menos de 3,000 dentistas que por lo general ofrecen lo básico a los pacientes, cuando lo ideal sería que en cada escuela haya un dentista, pero sólo algunas lo tienen.

 Planteó que si en el Presupuesto del Estado se le diera la debida importancia a la salud oral, debería haber por lo menos siete mil odontólogos nombrados en el sector público.

 Recordó que la odontología es prevención, no tratamiento. Debería haber un plan de atención dirigido a toda la población que le falta alguno de sus dientes, lo cual se puede resolver en un mes de trabajo, pero debe haber un plan gubernamental.

Servicios 24 horas
El experto en salud bucal también sugiere que haya residencia odontológica al igual que en las demás especialidades médicas; que se establezcan servicios 24 horas en los hospitales públicos y que haya programas dirigidos a corregir defectos dentales en niños de escasos recursos, con la colocación de brackets, entre otros servicios.

LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES BUCALES
En materia de prevención, la Dirección de Salud Bucal del Ministerio de Salud Pública, que dirige el doctor Juan José Domínguez, trabaja en la elaboración de un manual de orientación y educación que será distribuido entre los promotores de salud para que en sus visitas domiciliarias y contactos comunitarios enfoquen el tema de la prevención de caries, los cuidados bucales, como detectar enfermedades de tejidos duros y blandos (encía, lengua, dientes, huesos) y prevención de cáncer bucal.

La coordinadora del programa, Carmen Rosa Hernández, llama a la población a tener presente que cuando tiene una alteración en la boca que no duele se debe ir al odontólogo, al igual que cuando se tiene alguna llaguita que en 15 días no cura, porque es un indicio de que algo no anda bien.

Afirma que se trabaja con los enjuagatorios de fluoruro en escuelas, programa que actualmente está rezagado porque hubo retraso en la importación del material, pero garantizó que será retomado. El propósito es alcanzar el próximo año al 60% de las escuelas.

También se busca retomar el programa de cepillado diario en las escuelas junto a la Colgate Palmolive. El mismo tiene por limitante la falta de agua en muchas escuelas y que muchas no tienen facilidades para crear un espacio para colocación de vasos y los cepillos con los nombres de los alumnos.

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Tomado de Listín Diario

La foto también es de ese diario

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A controlar la higiene bucal durante el embarazo

Fue de data reciente la publicación de algunos estudios que sugerían que podría existir un nexo entre la gingivitis y los nacimientos prematuros, o de bebés con poco peso. La clínica DentalDent nos trae algunos consejos.

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Existen algunos indicios que parecen indicar una conexión muy estrecha entre una periodontitis y el nacimiento de bebés prematuros o con poco peso al nacer.

Las embarazadas que tienen enfermedades periodontales poseen más posibilidades de tener partos prematuros o también, que el bebé nazca con muy poco peso.

En la actualidad no se ha podido aún determinar si la periodontitis es un factor de riesgo que afecta en forma directa generando partos prematuros o si se trata de una interacción indirecta.

De todas maneras, si se ha comprobado que las sustancias que se generan en la encía debido a una inflamación afectan de forma directa al útero provocando contracciones prematuras. También ocurre esto cuando existe un deterioro continuado de la gingiva.

Las mujeres embarazadas o que planean embarazarse deben acudir a una consulta con su dentista para eliminar todos los problemas dentales, ya que durante el embarazo tanto dientes como encías necesitan de cuidado y atención especial debido a los cambios hormonales que se producen en el organismo.

La gingivitis del embarazo puede ser tratada y controlada con una buena higiene bucal, el uso regular del hilo dental y de cepillos interdentales, dieta equilibrada y una limpieza profesional.

Existen síntomas como encías inflamadas, rojas o sangrantes que demuestran que existe una gingivitis de embarazo, pero son las placas y no las hormonas las que causan los problemas inflamatorios. Por ello es fundamental mantener los dientes limpios y sustituir los dulces por frutas frescas, verduras y lácteos.

Es importante al realizar una visita al dentista que se le informe el estado de embarazo, comentándole también cualquier tipo de malestar y de ser necesario algún tratamiento, el odontólogo puede tratar con el médico el tipo de medicamento a suministrar para no afectar el embarazo.

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Tomado de la Clínica Dental Dent

La imagen tambien es del website

El centro ofrece sus números para dar más información 91 457 25 47

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Es posible usar el botox en odontología

Ya no es un asunto de tecnología, sino de visión. Una corriente en el área de la odontología recientemente está proponiendo la aplicación del botox en el consultorio del dentista con el objeto de solucionar algunos problemas propios de esta disciplina. El bruxismo podría ser uno de ellos. El artículo nos llega desde odontología hoy.
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Al parecer, ahora también relaja los músculos para evitar el ‘rechinamiento’ y desgaste de los dientes y hasta la migraña que genera el bruxismo.

La inyección de toxina botulínica podría convertirse en una solución eficaz a problemas dentales como el bruxismo o rechinamiento de los dientes. Los especialistas han asegurado su efectividad para aliviar desde condiciones médicas como la sudoración excesiva, el estrabismo y las contracciones musculares, hasta tratamientos faciales, pero ahora se convertiría en la panacea para los rehabilitadores orales.

Según el doctor Christian Salazar: «En la odontología podría cumplir una buena función, utilizándola como herramienta en el tratamiento del bruxismo, para las sonrisas gingivales, algunos tics y el síndrome de distonía oromandibular».

El bruxismo, comúnmente conocido como rechinamiento de los dientes, genera dolencias como dolor facial, desgaste excesivo de los dientes, migrañas, hipertonía de los músculos de la masticación (aumento de tensión muscular). Para tratarlo comúnmente es necesario el uso de férulas nocturnas (o placas miorrelajantes), para proteger los dientes, y se complementa con la toma de medicamentos para disminuir la inflamación del músculo, o sedación en intento de limitar la fuerza de este.

Sin embargo, ninguna de las posibles soluciones se refiere realmente a la fuente del problema: «actividad muscular excesiva y espasticidad», comenta el doctor Salazar, razón por la cual la aplicación de la toxina botulínica resulta más efectiva.

¿Cómo funciona?

«Se aplica en las terminaciones nerviosas, que se encuentran en los músculos lisos (los motores) de la mandíbula, perdiendo la movilidad, pero no la sensibilidad; y llega a producir una parálisis neuromuscular selectiva inducida por el odontólogo», afirma el especialista. La inyección se coloca con precisión en la parte con mayor dolor del músculo, sin afectar la capacidad de masticar.

Al romper el espasmo de un músculo a menudo sólo se requiere interrumpir el origen de la contracción y no todo el músculo, por lo que es realmente efectivo. Las inyecciones eliminan entonces los dolores de cabeza que se causan con el rechinamiento dental.

¿En cuánto tiempo se ve el resultado? Luego de la aplicación de la toxina, el efecto clínico se observa alrededor de las 72 horas siguientes al tratamiento y logra su máxima potencia a la semana.

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Tomado de Odontología Hoy

La foto también es de odontología hoy

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Tabaco mata al menos a 1000 personas del ramo hotelero

Hemos traído en varias oportunidades información relativa a los efectos del tabaco sobre la salud oral y bucal, en OralNet siempre pendientes de la salud integral de nuestros lectores y luchadores por la sensibilización de los riesgos del tabaco traemos este reporte de Europa Press que da cuenta de cómo los fumadores pasivos -en este caso los del ramo hotelero y de restaurantes- se ven letalmente afectados

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Cerca de 1.000 trabajadores de hostelería mueren cada año en España a causa del tabaco, según ha asegurado la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) que ha celebrado durante su congreso en La Coruña un simposio conjunto con la European Respiratory Society (ERS) que ha contado con la presencia de expertos internacionales que han revisado la actual situación del tabaquismo en España y en los países de la Unión Europea.

   Uno de los participantes ha sido el presidente de la ERS, el doctor Nikolaos Siafakas, quien coincidiendo con la declaración de 2010 como Año del Pulmón, ha afirmado que uno de los objetivos institucionales de la sociedad que preside es conseguir una Europa libre de tabaco y por ello está llevando a cabo una importante labor de sensibilización tanto en las instituciones políticas europeas como en la población general.

   «El tabaco mata a 5 millones de personas cada año y es el único producto de consumo legal que mata a medio y largo plazo a sus consumidores si se usa tal y como recomienda el fabricante», ha señalado el experto.

   Para contrarrestar este efecto ha mostrado su apoyo el uso de imágenes duras de advertencias en las cajetillas, «una medida disuasoria que es útil para aquellos que no son todavía adictos como por ejemplo los jóvenes».

   En la Unión Europa siete países han introducido esta media disuasoria: Francia, Bélgica, Rumania, Gran Bretaña, Letonia, Malta y España. Para el doctor Siafakas , el momento actual «es crucial para alcanzar una Europa libre de humos, ya que la sociedades de enfermedades respiratorias trabajan a nivel europeo y también la Comisión Europea está trabajando una propuesta de mayor restricción del consumo de tabaco en lugares públicos cerrados a través de leyes integrales para 2012».

LAS LEYES MÁS RESTRICTIVAS EN IRLANDA, GRAN BRETAÑA Y RUMANÍA

   Aunque todos los países de la UE tienen algún tipo legislación limitando el uso del tabaco y protegiendo a los no fumadores, «las leyes más restrictivas se aplican en Irlanda, Gran Bretaña y Rumania donde esta totalmente prohibido el consumo de tabaco en espacios públicos incluidos bares y restaurantes», ha explicado el doctor.

   Un segundo grupo lo forman países como Italia, Malta, Suecia, Finlandia, Letonia, Eslovenia, Francia y los Países Bajos que «han introducido leyes de protección al fumador pasivo que son muy estrictas al delimitar los espacios cerrados para fumadores», ha señalado Siafakas.

   La experiencia en estos países han sido «efectivas y bien aceptadas incluso por los fumadores», ha afirmado el doctor y ha puesto de ejemplo que en Irlanda, «el 83 por ciento de los fumadores consideran que las leyes que protegen a los no fumadores son buenas o muy buenas».

   Igualmente, ha explicado que un tercer grupo de países, que incluye España, Portugal, Grecia y algunos landers Alemanes, tiene «una legislación que limita el consumo de tabaco en espacios públicos pero no garantiza protección al 100 por cien contra los efectos del humo del tabaco a los no fumadores ni a los trabajadores», ha recalcado.

   «Bares y restaurantes son en toda Europa los espacios más difíciles de regular en parte porque la industria del tabaco y el sector de la hostelería consideran que los efectos de las leyes antitabaco tendrán efectos económicos negativos en el sector», ha asegurado este experto.

   Sin embargo, ha indicado que «numerosos estudios independientes han medido los efectos económicos de las leyes como neutros o incluso ligeramente positivos».

   SEPAR, por su parte, ha afirmado que «aboga por una reforma de la actual Ley Antitabaco mucho más restrictiva de la que esta semana empieza su trámite en el Congreso».

   Así, su director, el doctor Juan Ruiz Manzano, ha asegurado que «con esta propuesta se pierde la oportunidad de dotar a España de una auténtica Ley del Tabaco que realmente sirva para proteger la salud de los no fumadores frente al aire contaminado por humo del tabaco, y evitar que los jóvenes se inicien en el consumo del tabaco y ayudar a los fumadores a dejar de fumar».

   Asimismo, el coordinador del Área de Tabaquismo de SEPAR, el doctor Carlos Jiménez-Ruiz,  ha subrayado que «la ley sigue desprotegiendo un grupo social muy importante como los no fumadores y además los neumólogos y cirujanos torácicos echamos en falta medidas de asistencia sanitaria a los fumadores y la financiación de los tratamientos del tabaquismo».

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El labio leporino – Informe completo

El sitio web Grupo 5 Odontología nos trae este completo reporte sobre el labio leporino, muy interesante para estudiantes, profesores y pacientes que busquen información sobre esta condición. El informe tiene además datos estadísticos y referencias bibliográficas y electrónicas comprobables. Una útil herramienta para complementar una investigación

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LABIO LEPORINO

Concepto 1:

El labio leporino es una malformación congénita asociado a fisura velopalatina, el cual es común en las poblaciones humanas, como consecuencias de disrupciones en los distintos mecanismos embriológicos que ocurren durante el desarrollo fetal en la región maxilofacial. Esta malformación puede ser parte de una gran variedad de síndromes que pueden presentar entre sus manifestaciones:” el labio leporino”, ya sea por aberraciones cromosómicas como por entidades momogénicas (1).

Concepto 2:

El labio leporino y paladar hendido son defectos congénitos que afectan el labio superior y el techo de la boca. Esto se produce cuando el tejido que forma el techo de la boca y el labio superior no se unen antes del nacimiento. Por lo tanto el problema puede ir desde una pequeña hendidura en el labio hasta un surco que se ejecuta en el techo de la boca de la nariz, puesto que afecta el rostro del niño. Además puede causar inconvenientes al comer, hablar e incluso infecciones en el oído (2).

El labio leporino es un defecto congénito que es tan antigua como el mismo ser humano. Esto se puede observar en las Esculturas de los museos griegos de Corinto, en Grecia (siglo IV a. n. e.) y museo arqueológico de Perú (200 y 400 a. n. e.). Se observa una malformación congénita del labio, este problema es considerado una malformación congénita que varía entre cifras que van de 1/600 a 1/1 200 nacimientos.

Inicialmente se llamó «labio leporino» y aún se sigue usando este término en algunos países, término que tiene relación con su semejanza a los lepóridos (conejos).

La fisura labial concomitante con la del paladar es frecuente y es tema de gran actualidad en revistas especializadas,3-5 debido a múltiples factores como: alta frecuencia de presentación, etiopatogenia y diversidad de tratamientos para cada caso. [3]

A continuación, mostraremos un análisis sobre los principales riesgos y factores que determinan el labio leporino. Según la taba de “A χ2 ANALYSIS OF PRENATAL FACTORS AND SEX OF PATIENTS WITH OROFACIAL CLEFTS” (tabla 1) muestra que hay posibilidad de relación entre los criterios que se estudiaron y los problemas fisuras. Mientras “A χ2 ANALYSIS OF PRENATAL FACTORS AND TYPE OF CLEFT” (tabla 2) revela que también éxito una relación entre los factores analizados y el tipo de fisura. Sin embargo en ambos análisis estadísticos hay una constante con el factor del consumo de alcohol y tabaco durante la gestación (5).

Asimismo, la universidad Cayetano Heredia, realizo un informe estadístico de la realidad peruana respecto a los recién nacidos que padecen labio leporino. El hospital, en donde se realizó el estudio, fue el Instituto Especializado Materno Perinatal durante los años 2001 y 2002. Gracias a este estudio, se logró analizar, que de los 3213, solo hubieron 44 casos de recién nacidos con paladar o labio fisurado. Esta cifra es un buen indicador, ya que en otros lugares del mundo, los indicadores son mucho mayores, en Asia son 1/450, en chile son 1/500 y en Estados Unidos son 1/700. Además, se encontró que el 55% de los nacidos son masculinos y el restante femenino. Dentro de estos casos, se encontró además, que un 37,5%, sus madres, habían consumido medicamento el primer trimestre. Un factor más, pero que no es relevante, es que el 11.4% de los bebes con labio y paladar hendido, presentan antecedentes familiares con los mismo casos. Lo que si se hallo, de gran relevancia, es la asociación de esta malformación con otras malformaciones en cualquier parte del cuerpo, de los 44 bebes, el 41,9% presentaba esta asociación (6).

En épocas antepasadas existían diversos métodos para el Labio leporino que solo se enfocaban en arreglar la deformidad, más no lo estético. En la actualidad, los cirujanos maxilofaciales no solo se preocupan en arreglar el problema de esta deformidad, estos toman en consideración la importancia estético-funcional del labio leporino, utilizando diversas técnicas que han sido mejoradas con el transcurso de los años. Uno de los métodos más utilizados es la técnica de rotación, Millard lo que realiza es una saturación transversal en el pliegue subnarinario dejando el filtrum libre de cicatrices, como se aprecia en la fig.10 y la técnica de colgajos de triángulos equiláteros, Malek, con este método se busca lograr la altura del labio con mayor precisión, como se aprecia en la fig.09 (7) y (8).

(1)Palomino H, Guzmán E. Recurrencia familiar de labio leporino con o sin fisura velopalatina de origen no sindrómico en poblaciones de Chile. Rev. méd. Chile marzo del 2000. 23 de junio 2010; vol. 128(no.3).

(2)Dr. Donald A.B. Lindberg, Director, Biblioteca Nacional de Medicina. MedlinePlus. 2010; Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cleftlipandpalate.html. Accessed 23 de junio, 2010.

(3) Dr.Fernández F.I; Dr. Clayman L . Tratamiento de la fisura labial congénita en la República Federal Democrática de Etiopía. Revista Cubana de Estomatología[INTERNET]. ene.-mar 2008[CITADO 25 DE JUNIO DEL 2010]; vol45(n1).Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-75072008000100001&script=sci_arttext

(5) ABRAMOWICZ S, COOPER ME, BARDI K, WEYANT RJ, MARAZITA ML. Demographic and prenatal factors of patients with cleft lip and cleft palate: A pilot study. J.Am.Dent.Assoc. 2003 October 1;134(10):1371-1376.

(6) Sacsaquispe S, Ortiz L. Prevalencia de labio y/o paladar fisurado y factores de riesgo. Revista Estomatológica Herediana [Internet]. 2004 ene/dic [Citado 2010, 25 de Junio]; 14: p.54-58.Disponible en: http://revistas.concytec.gob.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-43552004000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es

(7) Tresserra L. LABIO LEPORINO: EVOLUCION HlSTORlCA. Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Barcelona [Internet]. 1991 [Citado el 2010, 25 de Junio]; 6(3): 34-38. Disponible en http://www.raco.cat/index.php/RevistaRAMB/article/viewFile/71297/91054

(8) Christopher T. Strategies for the advancement of Surgical Methods in Cleft Lip and Palate. Cleft Palate-Craniofacial Journal [Internet]. 1991 April [Citado el 2010, Junio 25]; 28(2): 146-148. Disponible en http://pinnacle.allenpress.com/doi/pdf/10.1597/1545-1569(1991)028%3c0141:SFTAOS>2.3.CO;2

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Tomado de Grupo 5 Odontólogos

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Disertaciones sobre los DPR

Este sitio, el de la comunidad vivesonrisa trae sus cuestiones sobre las dentaduras parciales removibles con el objeto de iniciar una discusión en su website. Veamos de que se trata

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Las prótesis que se colocan y retiran son muy duras y quebradizas ¿existen mejores?

Constantemente se actualizan los materiales utilizados para la odontología persiguiendo el objetivo de la estética y funcionalidad.

En la actualidad se pueden encontrar prótesis que se colocan y retiran por el paciente, denominadas removibles, que poseen cierta flexibilidad debido a su confección a base de nylon lo que le permite resistencia y flexibilidad además de que poseen cierta translucidez que permite que la encía se refleje a través de ella y se disimule al estar en la boca; también se han retirado los alambres para sostenerse de los dientes, en vez de ellos el material de la prótesis permite realizar ganchos que son translúcidos y se disimulan en los cuellos de los dientes donde se retienen. Ante todo esto también se menciona la comodidad.

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Tomado de ViveSonrisa

La imagen es de Labodent.com

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El tratamiento para la osteoporosis trae consigo un alto riesgo para su boca

Es posible que algunos remedios contra la osteoporosis puedan combatirla efectivamente, pero al mismo tiempo, odontólogos advierten que estas medicinas podrían estar causando severos daños a la boca y a sus piezas dentales. El reporte nos llega desde el diario La Razón de España

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Aunque los bifosfonatos aparecieron como un medicamento sobresaliente para frenar la pérdida de hueso, los odontólogos advierten de que en dosis elevadas pueden causar la pérdida de piezas dentarias y, en el peor de los casos, una necrosis maxilar. Extirpar un trozo de mandíbula es la solución más extrema

Los bifosfonatos (BF)  aparecieron como un tratamiento sobresaliente para frenar la osteoporosis, una dolencia que afecta a una de cada tres mujeres mayores de 50 años y 1 de cada 12 hombres, según datos de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF, por sus siglas en inglés). Y fue así hasta hace unos años. 2005 es la fecha en la que empezaron a salir a la luz algunos casos de osteonecrosis maxilar, un problema bucal muy grave sobre el que alertó la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps).

Despertaron así la polémica y las dudas sobre la conveniencia de administrar este tipo de medicamento en pacientes que tenían o iban a someterse a un implante dental, una intervención habitual según avanza la edad. Y pese a que los casos que se notificaron en su día afectaron fundamentalmente a pacientes oncológicos que se sometían a dosis elevadas, los expertos no terminan de equilibrar la balanza de opiniones. Según explica Javier Mareque Bueno, cirujano maxilofacial del Centro Médico Teknon y profesor de la Universidad Internacional de Cataluña «los BF engloban un grupo amplio de fármacos. Los orales, los más extendidos, tienen un riesgo potencialmente bajo. Los que dan más problemas son los endovenosos». De hecho, en el informe publicado por la Aemps se especifican el pamidronato y el ácido zoledrónico que se administran por esta última vía. También se estimó que la incidencia del uso de intravenosos variaba entre 0,8 y 12 por ciento. En el  tratamiento oral, la compañía farmaceútica Merck publicó que los posibles casos en pacientes en tratamiento con alendronato (el bifosfonato oral más prescrito) era aproximadamente de 170 casos a nivel mundial, la mayoría de ellos de forma espontánea; la incidencia se calculaba en torno a 0,7 personas por cada 100.000 y por año de exposición al fármaco.

La causa

Este producto en tela de juicio funciona deteniendo el metabolismo normal del hueso. Manuel Mesa Ramos, portavoz del GEIOS grupo de Estudio de Osteoporosis de la Sociedad Española de Traumatología (SECOT), matiza que «según la molécula del bifosfonato, tienen más o menos potencia y una mayor capacidad para fijarse al hueso y frenar su destrucción. Y si se frena por completo, obtenemos un hueso frágil, quebradizo, “congelado”». Por su parte, Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo General del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de España añade que «lo que hacen es quitar la vida a los huesos, que se convierten en un material inerte, como el de los cadáveres. Si, por ejemplo, se rompe la mucosa que protege a los maxilares por una herida, se coloca un implante o se extrae un diente y la zona se infecta, no tiene defensas para combatirla y va a más. Hay que tomar precauciones, pues más del 50 por ciento de las mujeres mayores de 60 años toma BF».

El mal menor, como dice Mareque «sería la pérdida dental, a lo que sigue la pérdida de hueso, y en el peor de los casos la necesidad de hacer una resección de una parte de la mandíbula por una necrosis maxilar. No obstante, los casos que se han comunicado en relación a esta última han sido «en pacientes con metástasis a los que se administraban unos 90 miligramos/dosis en 20 ciclos al año, para frenar la actividad del tumor, mientras que para una osteoporosis general, se administran dosis de entre 5 y 7 mg», matiza Mesa Ramos. 

Los BF, como señala el especialista en ortodoncia, Fernando de la Iglesia «también se emplean para las metástasis óseas asociadas al cáncer de mama, enfermedad de Paget, mieloma múltiple o hipercalcemia maligna». Y es que muchos piensan que, cumplidos los 50, a quién no tienen que quitarle un diente. Villa Vigil expone que hay personas que «confunden este medicamento con vitaminas o calcio, pero no lo son. Hay que sopesar si usar estos fármacos». Desde el Consejo de Dentistas exponen que, aunque hay casos de aparición espontánea, entre un 33 y un 86 por ciento de las osteonecrosis asociadas a BF estaban precedidos por procedimientos quirúrgicos orales. «Desgraciadamente, una vez dado el problema, los tratamientos médico-quirúrgicos fueron poco satisfactorios y en casos avanzados se asocian a una alta morbilidad».

Pese a los estudios sobre los que se trabaja en la actualidad, lo expertos comentan que todavía no se ha demostrado una relación causal entre la necrosis y el uso de este medicamento, al igual que tampoco existen datos que confirmen si suspender el tratamiento reduciría el riesgo de osteonecrosis maxilar en aquellos que necesitan un tratamiento dental. Por su parte, el jefe de la Unidad de Enfermedades Metabólicas Óseas de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, Manuel Díaz Curiel, aclara que «aunque este tema trae en jaque a los cirujanos maxilares, no existen suficientes datos para alarmarse, aunque sí existe riesgo. Los BF tienen una eficacia comprobada y útil en el tratamiento de la osteoporosis. Sólo hay que llevar un buen control». Para de la Iglesia, «hay que evitar en la medida de lo posible la cirugía, especialmente las extracciones o colocación de implantes. Cualquier cosa que exponga al hueso», y añade que «el problema puede observarse cuando una herida tarda en cerrarse más de 15 días».

Los expertos sí parecen estar de acuerdo en la necesidad de informar al paciente, por lo que, tan pronto como el tratamiento sea especificado, deberá acudir al odontólogo para ser valorado y en la medida de lo posible se evitará intervenir, aunque si es necesario hacerlo, lo mejor es hacerlo antes de comenzar el tratamiento.

Si ya está en tratamiento 

En caso de que ya se haya empezado, no está todo perdido. Mareque informa de que «hemos creado un protocolo y si el tiempo que lleva tomando BF es mayor a tres años, entonces deberán suspenderlo dos o tres meses, después podremos intervenir y tras otros tres meses de reposo para que el hueso recupere el ritmo metabólico normal, se volverá al fármaco, siempre bajo consentimiento informado. Por el contrario, si el tiempo que lleva con BF es menor de tres años, se valorará el caso y si no tiene factores de riesgo, se puede operar sin necesidad de esperar».

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Tomado de La Razón 

La foto también es de La Razón

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Acuerdo de colaboración entre Vademecum y Consejo general de Colegios de Dentistas

Soporte consultivo farmacológico para dentistas tanto online como en papel será uno de los beneficios de la alianza entre Vademecum y el CGCOE. La nota nos llega desde Noticias Médicas

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Vademecum y el Consejo General de Colegios Oficiales de Dentistas y Estomatólogos de España (CGCOE) firman un acuerdo de colaboración.

Gracias a la firma, los odontólogos y estomatólogos colegiados podrán tener acceso a la guía farmacológica de Vademecum en formato impreso y electrónico.

Madrid, junio de 2010.- El presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Dentistas y Estomatólogos de España (CGCOE), Manuel Alfonso Villa-Vigil, y el director comercial de Vademecum, Paul Bonnet, han firmado un convenio de colaboración con el fin de propiciar la mejor formación a los odontólogos y estomatólogos colegiados.

Mediante la firma de este convenio, que fue rubricado en la sede del CGCOE el pasado viernes, Vademecum se compromete a dar soporte consultivo farmacológico y sanitario a los profesionales colegiados de la odontología y la estomatología, a través de los distintos canales de su plataforma.

En concreto, gracias a esta nueva colaboración, los dentistas y estomatólogos colegiados tendrán acceso tanto a la guía farmacológica y de productos sanitarios on line de Vademecum, como a la aplicación off-line Vademecum Desktop, además de a la última edición de la popular guía farmacológica en formato impreso, Vademecum Internacional.

Asimismo, en el marco de esta colaboración, la entidad colegial y la compañía editorial colaborarán en la organización y promoción de seminarios, cursos, conferencias y eventos orientados a mejorar la formación de los profesionales de la odontología y estomatología.

Tal y como ha señalado el director comercial de Vademecum, Paul Bonnet, tras la firma del acuerdo, “este convenio es sólo un primer paso y pretendemos que la colaboración entre ambas entidades se vaya ampliando con más iniciativas de ahora en adelante para que sea cada vez más fructífera”.

En efecto, este convenio ha quedado configurado como un acuerdo de mínimos y Vademecum podrá establecer otros más amplios y específicos con aquellos Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos de España que lo deseen.

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Tomado de Noticias Médicas